Utilisation
Prévention
Enfants : 6 mois pour le traitement des mycoses de la peau et des ongles ; 3 mois pour le traitement des mycoses des muqueuses
Adultes : 2 à 4 semaines de traitement pour le traitement des mycoses de la peau et des ongles et 2 à 6 semaines de traitement pour le traitement des mycoses des muqueuses
Voie d’administration : topique locale.
Les mycoses superficielles disparaissent généralement en une semaine ou deux, mais dans certains cas elles peuvent demeurer à vie et nécessiter un traitement sur plusieurs mois. Une fois le traitement terminé, on doit maintenir une bonne hygiène de la région affectée et une surveillance du traitement à la recherche de récidives éventuelles.
Traitement
Le traitement des mycoses de la peau et des ongles est essentiellement symptomatique, il vise à soulager les démangeaisons et à prévenir la formation de cicatrices dues aux plaques squameuses ou croûtes de peau.
Les traitements locaux des mycoses des muqueuses consistent à utiliser un antifongique qui pénètre à travers la muqueuse et détruit les champignons responsables de l’infection. Le traitement se fait à la fois sur la muqueuse et à la surface de la peau. On utilise souvent la crème à 5 % de ciclopiroxine (l’agent actif) et la crème 1 % de kétoconazole.
La crème de 2 % de ciclopiroxine et la crème 1 % de kétoconazole sont disponibles en vente libre et sans ordonnance.
Traitement des mycoses de la peau et des ongles
Tous les antifongiques sont susceptibles d’entraîner des effets secondaires. La crème 2 % de ciclopiroxine et la crème 1 % de kétoconazole ne sont pas des produits antifongiques pour les muqueuses. Les mycoses superficielles et les infections fongiques de la peau qui se développent sur des plaies ouvertes doivent être traitées avec des produits antifongiques topiques locaux. Les personnes atteintes de mycose de la peau ou des ongles qui souffrent de plaies ouvertes doivent consulter un professionnel de la santé ou un pharmacien qui peut recommander un produit antifongique approprié pour la peau ou les ongles en fonction de la localisation et de la taille de la plaie.
Toxicité
La plupart des produits antifongiques sont peu susceptibles de provoquer des effets indésirables graves. Les effets indésirables possibles sont les réactions allergiques, les lésions cutanées ou muqueuses, les lésions oculaires et les effets sur la santé mentale.
Dans de rares cas, des réactions cutanées sévères et une éruption de la peau et des muqueuses se produisent avec la crème 2 % de ciclopiroxine ou 1 % de kétoconazole. Ces effets indésirables peuvent se produire à tout moment pendant ou après le traitement. Dans les cas où une éruption cutanée est présente, la crème doit être arrêtée immédiatement.
Effets indésirables
Les effets indésirables suivants ont été signalés :
- Éruptions cutanées
- Démangeaisons
- Douleur
Semblables aux symptômes de l’allergie aux antifongiques oraux, ils surviennent le plus souvent chez les personnes qui prennent des produits antifongiques topiques. Si les symptômes s’aggravent, il faut cesser de prendre le produit et consulter un professionnel de la santé.
Interactions médicamenteuses
Les médicaments antifongiques peuvent interagir avec d’autres médicaments, y compris les médicaments antibactériens et les médicaments destinés à traiter les infections fongiques comme les corticostéroïdes. L’utilisation concomitante d’autres médicaments pour le traitement d’infections fongiques est susceptible d’entraîner des interactions médicamenteuses qui peuvent affecter l’efficacité du traitement et augmenter le risque d’effets indésirables. Les interactions médicamenteuses potentielles sont les suivantes :
Médicaments contenant des nitrates tels que la nitroglycérine et le dinitrate d’isosorbide
Médicaments antiviraux tels que les inhibiteurs de la protéase du VIH et les immunosuppresseurs tels que le mycophénolate mofétil
Médicaments pour le traitement de l’hypertension artérielle, y compris les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l’ECA
Médicaments destinés au traitement de l’hypertension artérielle et des troubles cardiaques tels que le diltiazem
Médicaments pour le traitement de l’ostéoporose ou de la douleur osseuse
Médicaments pour le traitement des infections de la peau et des ongles comme les antibiotiques
Médicaments pour le traitement des infections fongiques comme les stéroïdes anabolisants
Médicaments pour le traitement de la maladie d’Alzheimer ou de la démence comme le méthylphénidate et d’autres médicaments utilisés pour le traitement de la dépression
Médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson ou de la maladie d’Alzheimer comme l’amantadine, le baclofène, le mirabégron, le pramipexole, le ropinirole et d’autres médicaments utilisés pour le traitement de la maladie de Parkinson et de la maladie d’Alzheimer
Médicaments pour le traitement de l’insomnie ou de la fatigue chronique
Médicaments pour le traitement de la thyroïde
Les interactions médicamenteuses sont plus susceptibles d’être graves que les interactions médicamenteuses de courte durée et les effets indésirables qui en résultent sont plus graves. Si une interaction médicamenteuse est suspectée ou si un médicament est arrêté ou modifié, la personne doit consulter un professionnel de la santé avant de poursuivre le traitement ou d’interrompre le traitement.
Ne conservez pas les produits antifongiques et les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson ou la maladie d’Alzheimer ou d’autres médicaments antimycosiques à la même température ou dans le même contenant pendant plus de deux semaines.
Précautions
Les produits antifongiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les infections fongiques qui se développent sur des plaies ouvertes, des lésions cutanées ou des tissus mous. Il faut éviter de partager les produits antifongiques ou les autres médicaments antimycosiques. L’utilisation d’un produit antifongique doit être arrêtée dès l’apparition de tout signe d’infection ou de tout effet indésirable. Il est important de ne pas interrompre ou retarder le traitement antifongique à moins que le professionnel de la santé ne soit convaincu qu’il n’y a pas de cause sous-jacente au problème.
Femme enceinte
Les antifongiques doivent être utilisés avec précaution chez les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes et les femmes en âge de procréer qui ne peuvent utiliser une contraception fiable.
Délai de 1 à 2 semaines avant de passer au traitement suivant de la maladie de Lyme
Les mycoses de la peau et des ongles sont rarement des problèmes de santé importants pour les enfants, mais elles doivent être surveillées et traitées avec des produits antifongiques topiques si elles sont traitées.
Les antifongiques topiques ne doivent être utilisés que par une personne autorisée à le faire. Si un enfant prend des antifongiques topiques, il doit être surveillé par un professionnel de la santé pour s’assurer qu’il ne présente pas de symptômes d’infection fongique et pour s’assurer qu’il est traité de façon appropriée pour éviter les récidives de mycose.
Fonctionnement
A quoi sert la crème ?
Ces produits antifongiques agissent en interférant avec les processus pathogènes des mycoses superficielles et des mycoses des muqueuses. Ils peuvent être utilisés par voie topique sur la peau et les muqueuses pour le traitement des infections fongiques des ongles ou des pieds.
Le principe actif de la crème est la ciclopiroxine.
Les antifongiques topiques contiennent également du kétoconazole, de l’itraconazole et du naftifine pour traiter les infections fongiques des ongles et des pieds.
Comment utiliser la crème ?
La crème doit être appliquée directement sur la peau et les muqueuses affectées par les infections fongiques.